›
›

Vai trò và ý nghĩa của các xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C

Thực tế đã đòi hỏi các nhà khoa học, đặc biệt là các nhà y học phải nhanh chóng phát triển và ứng dụng các kỹ thuật sinh học phân tử hiện đại, nhất là PCR và real-time PCR vào chẩn đoán và hổ trợ cho theo dõi điều trị bệnh nhân viêm gan siêu vi tại Việt Nam

PCR và real-time PCR là một kỹ thuật hoàn toàn mở do vậy chúng ta có khả năng không phải bị lệ thuộc vào các hãng sản xuất kit ở nước ngoài, nhờ vậy giá thành sẽ rẽ

ppt 43 trang Bích Huyền 10/04/2025 100
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Vai trò và ý nghĩa của các xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pptvai_tro_va_y_nghia_cua_cac_xet_nghiem_sinh_hoc_phan_tu_trong.ppt

Nội dung text: Vai trò và ý nghĩa của các xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C

  1. Vai trò và ý nghĩa của các xét nghiệm sinh học phân tử trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C BS. TS. Phạm Hùng Vân(1) (1) Giảng viên Bộ Môn Vi Sinh, Khoa Y, ĐHYD TP. HCM Chủ nhiệm tổ Bộ Môn Vi Sinh, Khoa ĐDKTYH Phó phòng thí nghiệm trung tâm ĐHYD Thành viên chính của ANSORP và ARFID Cố vấn khoa học Công Ty NAM KHOA
  2. Nhiễm viêm gan siêu vi B (HBV) WHO 2001
  3. Xét nghiệm sinh học phân tử cho viêm gan B HBsAg [+] HBVDNA [+] PCR phát hiện HBV-DNA Phát hiện đột biến precore qHBVDNA qPCR định lượng HBV-DNA 105 ALT ALT ALT Normal Điều trị Biopsie or Fibroscan qPCR định lượng AFP qHBVDNA/3th HBV-DNA 105 LamR, AdfR Bất thường Phát hiện đột biến kháng thuốc
  4. Nhiễm viêm gan siêu vi C (HCV) Schering-Plough
  5. Diễn tiến nhiễm HCV Nhiễm HCV (100) (Phase cấp) 85% (85) Mạn tính 15% (15) Khỏi 20% (17) Xơ gan 80% (68) Ổn định 25% (4.5) 75% (13) Ung thư gan Diễn tiến chậm Xơ gan tiến triển
  6. Xét nghiệm sinh học phân tử cho viêm gan C Định lượng RT-qPCR định lượng HCV-RNA HCV genotype Định genotype HCV Tuần 12 RT-qPCR định lượng HCV-RNA Định lượng >2 log hay âm tính <2 log 10 10 HCV-RNA Cân nhắc ngưng Genotype - 1 Genotype non-1 điều trị Điều trị 48 tuần Điều trị 24 tuần (2002 NIH Consensus Conference) RT-PCR phát hiện HCV-RNA Cuối điều trị HCV-RNA Theo dõi sau 6 tháng HCV-RNA HCV RNA (+) HCV RNA (+) HCV RNA (-) Không đáp ứng Tái phát Đáp ứng
  7. Thực tế đã đòi hỏi các nhà khoa học, đặc biệt là các nhà y học phải nhanh chóng phát triển và ứng dụng các kỹ thuật sinh học phân tử hiện đại, nhất là PCR và real-time PCR vào chẩn đoán và hổ trợ cho theo dõi điều trị bệnh nhân viêm gan siêu vi tại Việt Nam
  8. PCR và real-time PCR là một kỹ thuật hoàn toàn mở do vậy chúng ta có khả năng không phải bị lệ thuộc vào các hãng sản xuất kit ở nước ngoài, nhờ vậy giá thành sẽ rẽ
  9. Nguyên tắc PCR DNA đích 4 1 Biến tính (94oC ) 1 2 2 Bắt cặp (55-65o C) 3 5’ 3’ 3’ 5’ 3 Kéo dài (72o C) n 2n