Tài liệu thực tập Dược lý cơ bản - Hồ Thị Nguyệt Thu

Nội dung text: Tài liệu thực tập Dược lý cơ bản - Hồ Thị Nguyệt Thu

1. Là ch t ưc chi t xu t t cây mã ti n, lo i cây này m c nhi u vùng trung du và mi n núi. Strychnin có v ng, khó tan trong n ưc. 2. Vt d ng: - Ch ph m có ch a Strychnin sulfate d ng dung d ch (n ng 40mg/100ml, tươ ng ươ ng 0.4mg=0.0004g/ml). - Hóa ch t: K2Cr 2O7 H2SO 4 m c BaCl 2 5% NaOH 1N HCl loãng Chloroform Phenolphtalein Cn 3. Ph ươ ng pháp nh tính - Cho 2ml ch ph m vào m t kính ng h + vài h t K 2Cr 2O7, nh t t H2SO 4 m c
   xu t hi n nh ng v t tím và xanh bi n m t nhanh. - Cho 2ml ch ph m vào ng nghi m + 1ml BaCl 2 5%
   kt t a tr ng BaSO 4 (không tan trong dung d ch HCl loãng). 4. Ph ươ ng pháp nh l ưng Ly 10 ml ch ph m cho vào becher + 10 ml c n, 5 ml chloroform, un nh + 1 gi t phenolphtalein. nh l ưng b ng NaOH 0,02N cho n khi có màu h ng nh t. L ưng strychnin sulfate trong 1ml dung dch tiêm là : 0,00857 x n = x (g) 10 n : s ml dung d ch NaOH 0,02N ã s dng chu n . X: s gam ho t ch t strychnin sulfate trong 1ml dung d ch. 10
2. BÀI 4: CH N L A KHÁNG SINH (CASE STUDY) Mục tiêu : giúp sinh viên th o lu n và ư a ra li u pháp kháng sinh phù h p t ng cho ca bnh c th . Yêu c ầu: - Sinh viên c n có các tài li u sau: Vet Drug Hanbook l u vào laptop/sách photo; Danh m c thu c l u hành Vi t Nam l u vào laptop/sách photo. - Sinh viên th o lu n nhóm (5-6 sinh viên/nhóm) và tr li các yêu c u d ưi m i ca b nh, sau ó th o lu n tr ưc c lp và ư a ra k t lu n c th ca t ng nhóm. Ca b nh 1: Mt con chó c 4 tu i ưc cho bi t kh i phát t ng t (12 gi ) vi bi u hi n suy y u nghiêm tr ng, chán n, nôn m a và ái ra máu. Ki m tra lâm sàng cho th y con chó au vùng th t l ưng, b sc và st. Khám nghi m ch n oán cho th y thi u ni u, urê ni u (azotaemia), ti u ra máu, m & nhi m khu n ni u. Sinh viên th o lu n v các v n sau: A. S nhi m trùng a. Ch n oán b. Tính ch t và m c nghiêm tr ng c a s nhi m trùng B. Vt nuôi a. Dùng kháng sinh kìm khu n hay sát khu n? b. Lo i b mô ho i t , m, th ngo i lai Bn c n làm gì tr ưc khi có k t qu phân l p vi khu n và kháng sinh ? 11
3. Kt qu phân l p vi khu n t mu n ưc ti u: E. coli Kt qu kháng sinh : Amox/Clavulanic S Aminoglycoside S Sulpha/ Trimeth S Fluoroquinolone S Lincosamides R Macrolides S Sulphonamides S Chloramphenicol S Tetracycline R Cephalothin R Ceftazidime S Ampi/Amox R S: sensity (nh y c m) R: resistant ( kháng) C. Ch n l a kháng sinh khi có k t qu phân l p vi khu n và th kháng sinh da trên: - c tính dưc ng h c - Tính kìm khu n ho c sát khu n - Ph kháng khu n - c tính - Chi phí - Có d dàng trong vi c c p thu c iu tr - Quy nh v th i gian ng ưng thu c - Các l ưu ý khi s dng Kt lu n v ch n l a thu c kháng sinh : 1. Lo i kháng sinh 2. Li u s dng và li u trình 3. Các v n cn theo dõi sau iu tr bng kháng sinh 12
4. Ca b nh 2: Mt con mèo c 4 tháng tu i ưc cho bi t kh i phát t ng t tri u ch ng h t h ơi và ch y n ưc m i sau khi tr i qua 5 ngày t i nơi l ưu trú (cattery). Ki m tra k trên mèo thì phát hi n các h ch b ch huy t dưi hàm m rng và khi có m t cơn ho thì d dàng s th y m ch khí qu n. Kt qu ki m tra lâm sàng cho th y mèo th khó, hình nh X-quang có t n th ươ ng ph i nh . Huy t thanh h c: bình th ưng, ngo i tr tng nh bch c u trung tính A. S nhi m trùng c. Ch n oán d. Tính ch t và m c nghiêm tr ng c a s nhi m trùng B. Vt nuôi c. Cơ ch phòng v cho v t nuôi (dùng kháng sinh kìm khu n hay sát khu n?) d. Lo i b mô ho i t , m, th ngo i lai Mèo ưc gây mê và thu th p m u r a ph qu n phân l p vi khu n và th kháng sinh Cn b t u nh ư th nào v i vi c iu tr bng kháng sinh trong khi ch kt qu phân lp và th kháng sinh ? 13
5. Kt qu phân l p vi sinh v t: Bordetella bronchiseptica Kt qu kháng sinh : Ampicillin R Amoxicillin S Amox/ Clav acid S Cephalexin S Gentamicin S Erythromycin R Lincomycin R Tetracycline S Doxycycline S Sulpha/ Trimeth R Marbofloxacin S S: sensity (nh y c m) R: resistant ( kháng) C. Ch n l a kháng sinh khi có k t qu phân l p vi khu n và th kháng sinh da trên: - c tính dưc ng h c - Tính kìm khu n ho c sát khu n - Ph kháng khu n - c tính - Chi phí - Có d dàng trong vi c c p thu c iu tr - Quy nh v th i gian ng ưng thu c - Các l ưu ý khi s dng Thu c kháng sinh : 1. La ch n lo i kháng sinh 2. Li u s dng và li u trình 3. Các v n cn theo dõi sau iu tr bng kháng sinh 14
6. Ca b nh 3: Mt con chó Rottweiler 6 tu i sau 6 ngày b th ươ ng do b mt con chó khác t n công. Ng ưi ch nh n th y vt th ươ ng b ch y d ch. Trên lâm sàng, con chó bi u hi n v tươ i sáng, th tr ng t t và st. Ki m tra vt th ươ ng bên cánh trái th y có mt v t th ươ ng h kho ng 2 cm vi bi u hi n sưng mô m m và ch y m. Sinh viên th o lu n v các v n sau: A. S nhi m trùng 1. Ch n oán 2. Tính ch t và m c nghiêm tr ng c a s nhi m trùng B. Vt nuôi 1. Cơ ch phòng v cho v t nuôi (dùng kháng sinh kìm khu n hay sát khu n?) 2. Lo i b mô ho i t , m, th ngo i lai Bn c n làm gì tr ưc khi có k t qu phân l p vi khu n và kháng sinh ? Kt qu phân l p vi sinh t dch v t th ươ ng: Staphylococcus aureus Kt qu kháng sinh : Penicillin R Amoxicillin R Cloxacillin S Amox/Clav acid S Cephalothin S Cephalexin S Gentamicin S Linco/clindamycin S Erythromycin S 15
7. Chloramphenicol S Sulpha/ Trimeth S Tetracycline I Doxycycline S Enrofloxacin S S: sensity (nh y c m) R: resistant ( kháng) I: intermediate (trung gian) C. Ch n l a kháng sinh khi có k t qu phân l p vi khu n và th kháng sinh da trên: - c tính dưc ng h c - Tính kìm khu n ho c sát khu n - Ph kháng khu n - c tính - Chi phí - Có d dàng trong vi c c p thu c iu tr - Quy nh v th i gian ng ưng thu c - Các l ưu ý khi s dng 1. Thu c kháng sinh: a. La ch n lo i kháng sinh b. Li u s dng và li u trình c. Các v n cn theo dõi sau iu tr bng kháng sinh 16
8. Ca b nh 4: Mt chó cái 2 tu i ưc trình bày, 5 ngày sau khi sinh 4 chú chó con. Sáng nay ch nuôi nh n th y chó cái không tho i mái khi cho con bú và khi chúng ta ôm con c a nó. Trên lâm sàng, chó cái bi u hi n t t, th tr ng tt. Ki m tra tuy n vú cho th y thùy vú bên trái au n, , cng và s ưng lên. S a t các tuy n vú b nhi m trùng có màu nâu/ màu , ch a m t l ưng l n bch c u trung tính, có pH 6,9. H sơ v sc kh e c a con chó này cho th y có s tng nh bch c u trung tính trong máu. Sinh viên th o lu n v các v n sau: A. S nhi m trùng a. Ch n oán b. Tính ch t và m c nghiêm tr ng c a s nhi m trùng B. Vt nuôi a. Dùng kháng sinh kìm khu n hay sát khu n?) b. Lo i b mô ho i t , m, th ngo i lai Bn c n làm gì tr ưc khi có k t qu phân l p vi khu n và kháng sinh ? Kt qu phân l p vi sinh t sa: Staphylococcus aureus Kt qu kháng sinh : Amoxicillin R Amox/ Clav acid R Ticarcillin- Clav I Cephalexin R Cephalothin R Ceftazadime S Gentamicin S Sulpha/ Trimeth S Sulphonamides S 17
9. Enrofloxacin S Marbofloxacin S Ciprofloxacin S Lincomycin S Erythromycin S Chloramphenicol S Tetracycline S Doxycycline S S: sensity (nh y c m) R: resistant ( kháng) I: intermediate (trung gian) C. Ch n l a kháng sinh khi có k t qu phân l p vi khu n và th kháng sinh da trên: - c tính dưc ng h c - Tính kìm khu n ho c sát khu n - Ph kháng khu n - c tính - Chi phí - Có d dàng trong vi c c p thu c iu tr - Quy nh v th i gian ng ưng thu c - Các l ưu ý khi s dng D. Thu c kháng sinh: 1. La ch n lo i kháng sinh 2. Li u s dng và li u trình 3. Các v n cn theo dõi sau iu tr bng kháng sinh 18
10. BÀI 5: TÍNH TOÁN L NG D CH TRUY N Mục tiêu : giúp sinh viên th o lu n và ư a ra li u pháp truy n d ch (lo i d ch truy n, th tích, t c truy n, ) cho t ng ca b nh c th . Yêu c ầu: sinh viên th o lu n nhóm (5-6 sinh viên/nhóm) và tr li các câu h i d ưi mi ca b nh, sau ó th o lu n tr ưc c lp và ư a ra k t lu n. Ca b nh 1: Mt con th nng 5 kg b n và u ng, trong vòng 4 ngày, các d u hi u lâm sàng cho th y m c mt nc trên th kho ng 8%. a) Hãy tính l ưng d ch c n c p bù l i l ưng d ch m t i và l ưng d ch duy trì cho th trong vòng 24h. b) Da trên t ng l ưng d ch c n c p ã tính ưc trên, hãy cho bi t t l nh gi t (s gi t/phút) cho truy n toàn b lưng d ch trên trong 24h nu b dng c truy n d ch ưc iu ch nh mc 20 gi t/ml. Ca b nh 2: M t con chó n ng 15kg trong tình tr ng ói m a 5 l n/ ngày, trong 3 ngày, l ng ói m i l n kho ng m t mu ng canh (kho ng 15ml). Các d u hi u lâm sàng cho th y tình tr ng m t n c kho ng 7%. a) Tính l ưng d ch m t i do ói m a, t ó tính t ng l ưng d ch c n c p cho c ơ th cho chó trong 24h. b) Da trên t ng l ưng d ch c n c p ã tính ưc trên, hãy cho bi t th i gian cn thi t truy n h t l ưng d ch n u b dng c truy n d ch ưc iu ch nh mc 12 gi t/ml/phút. Ca b nh 3: M t con ch n nng 800g b mt n c, nó c n c c p 90ml d ch truy n trong vòng 2 gi . D ng c truy n d ch c iu ch nh mc 10 gi t/ml. a) Tính t l nh gi t (s gi t/phút? th i gian c n thi t (giây) cp 1 gi t d ch truy n? b) Th i gian truy n d ch s thay i ra sao n u t ng l ưng d ch truy n là 180ml và tc truy n d ch ưc iu ch nh mc 25 gi t/phút? Ca b nh 4: Cn truy n dextrose cho 1 con s t con n ng 32kg trong quá trình ph u thu t cho nó. L ng d ch c n truy n t nh m ch cho nó g p 1,5 l n nhu c u lng d ch duy trì. a) Tính t ng l ưng d ch c n truy n cho con s ư t này trong vòng 24h. b) Nu d ng c truy n d ch ưc iu ch nh mc 10 gi t/ml. Tính t l nh gi t (s gi t/phút? th i gian c n thi t (giây) cp 1 gi t d ch truy n?) truy n ht d ch trong 24h. 19
11. Tài li u tham kh o 1. Võ Th Trà An và ctv, 2014. D ưc lý thú y. Tái b n l n 1. NXB Nông nghi p 2. Wanamaker, B.P and Massey, K.L. 2004. Applied pharmacology for veterinary technicians . 4 th edi. Saunder Elsevier. Canada. 3. Adam, H.R. 1995. Drugs acting on Blood and Blood Elements. In Veterinary Pharmacology and Theurapeutic (Editor Adams, H.R.), 7th. edi. Iowa state University Press, Iowa, USA. Pp 44-599. 4. Moore MC, Palmer NG, 2001. Calculation for veterinary nurses. Blackwell Science. 5. Danh m c thu c thú y l ưu hành t i Vi t nam 20