Y khoa, dược - Các dịch cơ thể và cân bằng acid - Base

Nội dung text: Y khoa, dược - Các dịch cơ thể và cân bằng acid - Base

1. CÁC DỊCH CƠ THỂ VÀ CÂN BẰNG ACID- BASE
2. 1.CÁC DỊCH CỦA CƠ THỂ Cơ thể có # 40lít dịch (25 l trong TB : dịch nội bào,15 l ngoài TB: dịch ngoại bào). Dịch ng/b còn gọi là nội môI, gồm: H/tương, d/kẽ, bạch huyết, dịch não tuỷ, dịch nhãn cầu...
3. 1.1- Huyết tương Dịch lỏng, vàng chanh, chiếm 5% trọng lượng cơ thể. 1.1.1- Thành phần: - Protein # 70 g/l gồm: + Albumin: 42 g/l + Globulin: 24 g/l + Fibrinogen: 4 g/l
4. ( Globulin: gồm: 1: 3,5 g/l 2: 5 g/l : 8 g/l : 7,5 g/l) - Lipid: 4 - 7 g/l gồm: + Triglycerid: 0,4 - 1,6 g/l + Cholesterol: 1,5 - 2,0 g/l + Phospholid: 1,5 - 2.5 g/l
5. - Glucose: 0,8-1,2 g/l (4,4-6,6mmol/l) 1.1.2- Vai trò protein h/t : - Tạo P keo # 28mmHg. - Cân bằng kiềm toan. - Đông máu. - Bảo vệ cơ thể (Ig). - Vận chuyển hormon.
6. 1.2- DỊCH KẼ (DỊCH GIAN BÀO) Nằm ở kẽ TB # 15% trọng lượng cơ thể. Protein # 20 g/l Thể tích d/kẽ phụ thuộc vào cấu trúc thành mao mạch và các lực tác động lên nó là :
7. ĐM MM TM P thuỷ tĩnh: (+) 30mmHg (+)17mmHg (+)10mmHg P thẩm thấu: (-) 28mmHg (-) 28mmHg (-) 28mmHg (+) 13mmHg 0-0,5mmHg (-) 7mmHg P thuỷ tĩnh: (-) 8mmHg P thẩm thấu: (-) 3mmHg (-) 11mmHg
8. CN dịch kẽ: cung cấp oxy, chất d/d cho TB, lấy CO2 và s/f CH đào thải qua phổi, thận. 1.3- Dịch bạch huyết. Là dịch kẽ chảy vào hệ b/mạch, đổ về TM (qua ống ngực và ống bạch huyết phải)
9. 1.3.1- Thành phần: -Protein: 20- 40 g/l (tuỳ nơi). - B/h là đường hấp thu chính chất mỡ (70%) từ ống tiêu hoá - VK cũng vào đường b/h. - Khi b/h chảy qua hạch bạch huyết các phần tử lạ, VK được giữ lại và bị phá huỷ.
10. 1.3.2- Lưu lượng bạch huyết: - Khoảng 120 ml/h. -Chịu ả/h của 2 yếu tố: + P dịch kẽ  thì lưu lượng b/h . + ảnh hưởng của bơm b/h.