Xử trí rối loạn nhịp thất ở bệnh tim thiếu máu cục bộ có suy tim
CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP THẤT
1. Thuốc
2. Sốc điện
3. Tạo nhịp tim: tạm thời, vượt tần số
4. Điều trị RF
5. Cấy máy phá rung tự động (ICD)
6. Phẫu thuật.
7. Tế bào gốc
8. Các phương pháp hỗ trợ khác: thiết bị hỗ trợ thất trái, tái tưới máu, statin…
38 trang
10/04/2025
120
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Xử trí rối loạn nhịp thất ở bệnh tim thiếu máu cục bộ có suy tim", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.
File đính kèm:
- xu_tri_roi_loan_nhip_that_o_benh_tim_thieu_mau_cuc_bo_co_suy.pdf
Nội dung text: Xử trí rối loạn nhịp thất ở bệnh tim thiếu máu cục bộ có suy tim
- XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP THẤT Ở BTTMCB CÓ SUY TIM TS. BS. TRẦN SONG GIANG VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
- - Rối loạn nhịp thất là nguy hiểm. - NMCT cũ, suy tim có NNT không bền bỉ: tử vong sau 2 năm là 30%. Bigger JT . Circulation 1984; 69.
- NGUYÊN NHÂN GÂY ĐỘT TỬ DO TIM Rung thất 8% NNT tiến triển thành rung thất Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases. Bayes de Luna, A. Am Heart J 1989 Jan;117(1):151-9.
- MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ 1. Điều trị rối loạn nhịp thất: cắt cơn, phòng cơn. 2. Dự phòng đột tử
- CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP THẤT 1. Thuốc 2. Sốc điện 3. Tạo nhịp tim: tạm thời, vượt tần số 4. Điều trị RF 5. Cấy máy phá rung tự động (ICD) 6. Phẫu thuật. 7. Tế bào gốc 8. Các phương pháp hỗ trợ khác: thiết bị hỗ trợ thất trái, tái tưới máu, statin
- ĐIỀU TRỊ RL NHỊP THẤT TRONG BTTMCB CÓ SUY TIM 1. Trong hội chứng vành cấp 2. Trong BTTMCB mạn tính
- 1. RL nhịp thất trong hội chứng vành cấp có suy tim - Tử vong trước khi đến viện: 23,9%; nam> nữ - Trong vòng 48h đầu: 6% hội chứng vành cấp (ACS) có nhịp nhanh thất (NNT) hoặc rung thất (RT). Witczac W et al. Pre-hospital mortality due to MI in the population of Poland. Med Sci Monit 1999.
- Cơ chế gây RL nhịp thất trong hội chứng vành cấp có suy tim - Thiếu máu cơ tim cấp → gây bất ổn định điện học, tăng tính tự động. - Rối loạn điện giải. Witczac W et al. Pre-hospital mortality due to MI in the population of Poland. Med Sci Monit 1999.
- Điều trị RL nhịp thất trong hội chứng vành cấp có suy tim - Tái tƣới máu càng sớm càng tốt. - Cắt cơn: sốc điện, thuốc, tạo nhịp, áo phá rung. - Phòng cơn: thuốc chống RLNT, tạo nhịp, RF, hỗ trợ thất trái, điều chỉnh điện giải
- Sốc điện điều trị RL nhịp thất - Chỉ định: NNT bền bỉ hoặc RT ( IC) Zafari AM et al. J Am Coll Cardiol. 2004,;44. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with VA and the prevention of SCD.
