Sinh lý thận - Bài 1: Chức năng bài tiết nước tiểu của thận

Nội dung text: Sinh lý thận - Bài 1: Chức năng bài tiết nước tiểu của thận

1. SINH LÝ THẬN Bài 1 CHỨC NĂNG BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU CỦA THẬN
2. I. SƠ LƯỢC VỀ GIAI PHẪU, MÔ HỌC THẬN 1. Đơn vị cấu trúc chức năng ( Nephron ) * Tiểu cầu thận : gồm cuộn mạch và khoang bao Bowman * Tiểu quản : gồm ống lượn gần, quai Henle và ống lượn xa. Có 2 loại Nephron : Nephron vỏ và Nephron tủy
3. 2- Đặc điểm mạch máu thận - XP từ ĐMC bụng nên có áp lực lớn - ở cầu thận: ĐM đến mạng mao mạch ĐM đi
4. Neph.vỏ ĐM thẳng Neph.tủy
5. 3. Bộ máy cận tiểu cầu : gồm một phần TCT, ống lượn xa, đ.m đến và đ.m đi. ỐNG LƯỢN XA TB Maculadensa Tế bào cận cầu Động mạch đi (TB hat) TB lacis Động mạch đến Một phần TCT
6. 4- Hệ TK do hệ TK giao cảm chi phối
7. II-CƠ CHẾ TẠO NƯỚC TIỂU 1. Quá trình siêu lọc ở CầU THậN: - Là lọc nước, các chất hòa tan trong nước từ h.tương m.mạch cuộn mạch sang khoang bao Bowman qua màng SL - Là q.trình thụ động, nhưng rất mạnh, 170- 180 l / 24h Có 2 yếu tố quyết định cho q.trình SL là màng SL và áp suất lọc
8. 1.1. Màng SL có 3 lớp : Lớp tế bào nội mô m.mạch có lỗ thủng (160 Ao) Lớp màng nền chủ yếu được tạo nên bởi sợi collagen và proteoglycan có lỗ (110 A) mang điện tích âm. Tế bào biểu mô có chân cua bao Bowman, giữa các chân tạo nên khe hở (70 A). Màng SL có tính thấm chọn lọc : không cho qua các tế bào máu, các chất h.cơ ptl > 70.000. Các thành phần khác giống h.tương và có ASTT bằng h.tương. Các chất qua màng SL phụ thuộc vào ptl và sự mang điện tích âm
9. 10 60 60 60 32 18 32 18