Khám bệnh nhânchấn thương sọ não

Nội dung text: Khám bệnh nhânchấn thương sọ não

1. KHÁM BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO PGS. TS DƯƠNG MINH MẪN Trưởng khoa Chấn thương sọ não BV Chợ Rẫy
2. MỤC TIÊU ◼ Biết cách khám và theo dõi bệnh bị chấn thương sọ não (CTSN) ◼ Phát hiện được một khối choán chỗ trong hộp sọ: ❑ Lâm sàng. ❑ CT não. *Tài liệu học tập
3. 1. ĐẠI CƯƠNG chấn thương sọ não
4. Số BN BN NGỌAI TK (CTSN) VÀO CẤP CỨU BVCR 45000 41427 40421 40000 35761 35313 34796 34995 34163 35000 32156 30000 25000 22261 21700 21700 20000 15000 10000 5000 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Năm
5. ◼ Tai nạn giao thông : ❑ Sọ não : 25% ❑ Tứ chi : 48% ❑ Cột sống : 5% ❑ khám toàn diện ❑ sơ cứu đúng cách
6. 2. KHÁM CTSN: - Thường xuyên. - Đều đặn. 2.1 Hỏi: - Nguyên nhân. - Cơ chế. - Hoàn cảnh nơi xảy ra tai nạn.
7. 2.1 Hỏi: - Diễn tiến tri giác. - Khỏang tỉnh: - Thời gian hình thành máu tụ nội sọ. - Chèn ép cấu trúc lưới. - 80%: máu tụ ngoài màng cứng.
8. Các loại khỏang tỉnh A A 15 B 15 B 10 0 0 3h 30’ 44h h h
9. ◼ 2.1 Hỏi: ◼ Tiền căn. ❑ Các nguyên nhân gây mê: ◼ Cao huyết áp, tiểu đường, ◼ Rối lọan đông máu!!!