Công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên

Nội dung text: Công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên

1. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Nguyễn Thu Huyền*, Nguyễn Thị Nhâm Tuất Trường Đại học Khoa học - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Bài báo đã đƣa ra công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên, đặc biệt là việc quản lý chất thải rắn y tế nguy hại. Trên cơ sở đó, đề xuất một số giải pháp mang tính nguyên tắc nhằm khắc phục những tồn tại của bệnh viện trong việc quản lý chất thải rắn y tế. Nghiêm ngặt thực hiện phân loại tại nơi phát sinh, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ và xử lý chất thải rắn y tế theo Quy chế quản lý chất thải y tế - Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT. Đề xuất áp dụng công nghệ khử khuẩn bằng thiết bị vi sóng trong điều kiện áp suất thƣờng nhằm giảm thiểu lƣợng chất thải lây nhiễm phải thiêu hủy đem lại lợi ích kinh tế và góp phần bảo vệ môi trƣờng cho bệnh viện. Từ khóa: Chất thải rắn y tế nguy hại, chất thải y tế phóng xạ, nhiễm khuẩn, khử khuẩn, môi trường ĐẶT VẤN ĐỀ* NỘI DUNG, PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hiện nay, sự phát triển của các cơ sở y tế đã Nội dung nghiên cứu và đang góp phần làm tăng hiệu quả trong - Nghiên cứu hiện trạng CTRYT tại bệnh viện việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của nhân dân. Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên (thành Đây là những tín hiệu đáng mừng song nếu phần, số lƣợng phát sinh). nhìn từ góc độ môi trƣờng thì sự phát triển - Tìm hiểu công tác quản lý CTRYT, đặc biệt của các cơ sở y tế lại đang tồn tại nhiều lo là các CTRYT nguy hại tại bệnh viện Đa ngại đó là vấn đề quản lý chất thải y tế khoa Trung ƣơng Thái Nguyên (phân loại, (CTYT). Những ảnh hƣởng từ CTYT nói vận chuyển, lƣu giữ và xử lý chất thải). chung và chất thải rắn y tế (CTRYT) nói - Đề xuất một số giải pháp trong quản lý riêng đến con ngƣời và môi trƣờng là rất khó CTRYT tại bệnh viện. lƣờng trƣớc. Phƣơng pháp nghiên cứu Đƣợc thành lập từ năm 1951, Bệnh viện Đa - Phƣơng pháp thu thập, tổng hợp tài liệu khoa Trung ƣơng Thái Nguyên là bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Y Tế, có nhiệm vụ khám - Phƣơng pháp khảo sát thực địa chữa bệnh và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân - Phƣơng pháp phỏng vấn các dân tộc khu vực miền núi phía Đông Bắc. - Phƣơng pháp thống kê toán học Bệnh viện đóng trên địa bàn trung tâm tỉnh KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thái Nguyên, là trung tâm đào tạo cán bộ y tế Thực trạng quản lý CTRYT tại bệnh viện cho các tỉnh miền núi phía Bắc, là cơ sở thực Hệ thống quản lý CTRYT hành chính của các trƣờng Y dƣợc trong tỉnh. Nhận thức đƣợc mức độ nguy hiểm từ các Hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) nói CTYT, Bệnh viện không thể không quan tâm chung và hệ thống quản lý CTRYT (đặc biệt đến vấn đề này. Chính vì vậy, đề tài nghiên là quản lý CTRYT nguy hại) của bệnh viện cứu “Công tác quản lý CTRYT tại bệnh viện nói riêng đƣợc thiết lập tạo cơ sở cho việc Đa khoa Trung ương Thái Nguyên” tạo cơ quản lý các chất thải rắn của bệnh viện (đƣợc sở cho những đề xuất để cải thiện điều kiện thể hiện ở hình 1). vệ sinh môi trƣờng bệnh viện. Nguồn phát sinh CTRYT CTR của bệnh viện gồm: CTRYT nguy hại, * Tel: 0914 569251, Email: huyennt.dhkh@gmail.com CTR sinh hoạt, CTR tái chế. 147
2. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 Các CTRYT nguy hại của bệnh viện phát sinh Quản lý CTRYT nguy hại trong các hoạt động khám và điều trị cho CTRYT nguy hại là một phần trong toàn bộ ngƣời bệnh nhƣ: bơm kim tiêm, bông băng lƣợng CTR của bệnh viện. Thành phần và số Tuy nhiên, có những loại chất thải nguy hại lƣợng CTRYT nguy hại đƣợc thể hiện ở bảng mang đặc thù của khoa. CTRYT thông thƣờng và chất thải tái chế phát sinh trong các 2 Công tác phân loại, thu gom, lƣu giữ và xử hoạt động chuyên môn, sinh hoạt và từ nhiều lý CTRYT đƣợc thực hiện nghiêm túc, đúng nguồn khác nhau. Tỷ lệ CTRYT đƣợc thể quy định và có sự kiểm tra thƣờng xuyên. hiện qua bảng 1. Phân loại, thu gom tại các khoa, phòng Bảng 1: Tỷ lệ các chất thải rắn trong bệnh viện - Đối với chất thải lây nhiễm thuộc các dạng: T Chất thải Khối Tỷ lệ (%) + Chất thải sắc nhọn nhƣ kim tiêm, mảnh thuỷ T lƣợng (Kg/tháng) tinh vỡ đƣợc cho vào chai nhựa có dung dịch 1 CTR thông khử khuẩn Presept 1% hoặc Cloramin B 2%. 95.300 95,20 thƣờng + Các chất thải nhƣ bông băng, gạc, các bệnh 2 CTRYT 3.750 3,75 phẩm, bơm tiêm (đã bỏ kim) đƣợc cho vào nguy hại 3 Chất thải tái túi màu vàng. 1.050 1,05 chế - Đối với các chất hoá học nguy hại, chất Tổng 100.100 100 phóng xạ: Công ty Cổ Bệnh viện Công ty + Các chất thải rắn có liên quan đến phóng xạ phần môi Đa khoa kỹ thuật sẽ đƣợc nhân viên tại Khoa cho vào túi màu trƣờng & Trung làm sach đen rồi mang ra bể chứa chất thải phóng xạ. Công trình ƣơng Thái & thƣơng + Các vỏ chai, lọ thuốc chứa các chất độc hoá đô thị Thái Nguyên mại quốc học tại các khoa nhƣ Khoa U bƣớu, Khoa Nguyên tế (ICT) Tâm thần cũng sẽ đƣợc nhân viên thu gom vào túi màu đen Thu gom, vận chuyển Hội đồng KSNK Các chất thải sau khi đƣợc phân loại, thu gom bệnh viện sẽ đƣợc để trong các thùng đặt ở đầu các khoa, phòng. Các thùng màu vàng từ 120 – 140 lít, có ghi “THÙNG BỎ RÁC Y TẾ” và biểu tƣợng. Thùng màu đen 140 lít, bên ngoài có ghi Tổ thu Tổ thu “THÙNG ĐỰNG RÁC NGUY HẠI” đặt chủ gom, vận Khoa Các khoa, gom, chuyển KSNK phòng vận yếu tại khoa U bƣớu, khoa Y học hạt nhân. Các chuyển thùng đựng chất thải sẽ đƣợc công nhân thu gom của Công ty ICT vận chuyển về nhà để rác của bệnh viện. Thời gian thực hiện 2 lần/ngày; buổi sáng từ 10h00 – 10h30 và buổi chiều từ Công Nhân Nhân Công nhân 15h30 – 16h00. nhân thu viên viên y (Thu gom, gom – Lưu giữ giám tế các vận vận sát khoa, chuyển) Do khối lƣợng chất thải có tính phóng xạ chuyển và phòng xử lý không nhiều nên đƣợc lƣu giữ 3 tháng tại bể chất thải chứa chất thải phóng xạ sau đó mang đi xử lý Hình 1. Sơ đồ hệ thống quản lý CTRYT tại Bệnh nhƣ chất thải nguy hại khác (trong đó có chất viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên hoá học nguy hại). 148
3. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 Bảng 2: Thành phần và số lượng CTRYT nguy hại của bệnh viện trung bình trong 6 tháng đầu năm 2013 (kg/tháng) TT Chất thải Đơn vị Số lƣợng Nguồn 1 Chất thải sắc nhọn Kg 28,7 Các khoa 2 Chất thải nguy cơ lây nhiễm Kg 3.691,9 Các khoa 3 Chất thải giải phẫu Kg 28,1 Khoa giải phẫu bệnh, khoa vi sinh 4 Dƣợc phẩm kém chất lƣợng Kg 0,3 Khoa Dƣợc 5 Các sản phẩm gây độc tế bào Kg 1 Các khoa 6 Pin Đôi 20 Các khoa 7 Bóng đèn huỳnh quang Chiếc 50 Các khoa Tổng khối lƣợng Kg 3.750 Bệnh viện xây dựng nhà để rác từ năm 1990 để Những tồn tại trong quản lý CTRYT tại chứa CTR thông thƣờng và CTRYT nguy hại. bệnh viện Hàng ngày, công nhân Công ty ICT vận chuyển Bệnh viện đã thực hiện khá đầy đủ các quy các chất thải đến nhà để rác. Chất thải đƣợc lƣu định về quản lý CTRYT theo quy chế, đặc giữ tại đây cho đến cuối ngày sẽ đƣợc công biệt là CTRYT nguy hại. Tuy nhiên, còn tồn nhân Công ty CPMT & CT đô thị Thái Nguyên tại một số hạn chế sau: đến bao gói và mang đi xử lý. - Các khoa, phòng hầu hết đều có bảng hƣớng - Xử lý ban đầu: CTR đƣợc xử lý ban đầu dẫn cách phân loại, thu gom chất thải rắn. ngay tại các khoa, phòng. Đối với chất thải Tuy nhiên, bảng này thƣờng đặt ở phòng hành nhƣ: lam kính vỡ, ống lấy mẫu bệnh phẩm chính của các khoa hoặc lƣu trong cặp tài đƣợc hấp ƣớt ở 310C trong 15 phút. liệu. [2] Các CTR có liên quan đến phóng xạ sẽ đƣợc - Bệnh viện có nhà lƣu giữ CTRYT nguy hại thu gom vào túi đen ngay tại khoa. và CTR sinh hoạt chung. Chất thải rắn còn Các chai nhựa đựng dịch truyền và dây truyền đựng đầy trong các túi ni long và thùng chứa có dính máu đƣợc ngâm trong dung dịch đầy trƣớc khi vận chuyển. [2] Javen 10% ít nhất 30 phút - Bệnh viện chƣa quan tâm trang bị cho các - Xử lý, tiêu hủy: Lƣợng CTRYT nguy hại sẽ khoa hộp đựng chất thải sắc nhọn theo quy đƣợc Công ty CPMT & CT đô thị Thái định. Hiện tại, hộp đựng chất thải sắc nhọn Nguyên vận chuyển từ nhà để rác bệnh viện đƣợc thống nhất làm bằng Inox và có dãn đi xử lý tại bãi rác Đá Mài của tỉnh. nhãn. [2] Quản lý chất thải thông thường và chất thải tái chế - CTRYT đƣợc phân loại tƣơng đối tốt từ các khoa. Những vẫn có hiện tƣợng ngƣời nhà Đối với chất thải rắn thông thƣờng trong bệnh bệnh nhân trong quá trình chăm sóc đã tự viện bao gồm chất thải rắn từ sinh hoạt của bệnh tháo bông, băng để vào thùng chứa chất thải nhân, ngƣời nhà, nhân viên của bệnh viện; chất rắn sinh hoạt. thải ngoại cảnh sẽ đƣợc phân loại và thu gom riêng biệt với CTRYT nguy hại. Các tồn tại nói trên xuất phát từ nguyên nhân do thiếu phƣơng tiện thu gom, vận chuyển chất thải Từ năm 2010 bệnh viện chỉ đạo khoa Dƣợc và kiến thức phân loại cũng nhƣ ý thức của và khoa KSNK cùng kết hợp thực hiện thu những ngƣời thực hiện. hồi các chai nhựa đựng dịch truyền, chai lọ thủy tinh không chứa các thành phần nguy Một số giải pháp quản lý CTRYT hại; giấy báo; bìa, thùng catton với khối Để có thể quản lý tốt CTRYT hệ thống quản lƣợng khoảng 500kg/tháng. Các chất thải này lý CTRYT tại Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng đƣợc các khoa mang lên khoa KSNK và phải Thái Nguyên cần đƣợc thực hiện nghiêm ngặt kí xác nhận số lƣợng trả. theo quy trình tại hình 2. 149
4. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 CTRYT bệnh viện đƣợc phân loại tại khoa Nguồn phát sinh CTRYT thành ba loại CTR không nguy hại, CTRYT nguy hại và CTR tái chế. Sau đó, CTR không nguy hại đƣợc đựng trong túi màu xanh đem Phân loại tại chỗ đi chôn lấp. CTR nguy hại đựng trong túi màu (khoa, phòng ) vàng mang đi thiêu đốt và tro cũng đƣợc chôn lấp. Còn CTR tái chế đƣợc thu gom và bán CTRYT CTRYT nguy cho các cơ sở. CTR không tái chế nguy hại hại Với việc thiết lập hệ thống trên sẽ góp phần (túi màu xanh) (túi màu vàng) vạch rõ hƣớng quản lý CTRYT của bệnh viện. Hiện nay, công tác quản lý CTRYT của Thu gom (hộ lý, công bệnh viện vẫn tồn tại một số hạn chế, khó Thu gom Thu gom nhân) khăn. Vì vậy hoạt động của hệ thống quản lý (hộ lý, công (hộ lý, nhân) công nhân ) đƣa ra sẽ góp phần mang lại hiệu quả sau: Giữ gìn vệ sinh môi trƣờng bệnh viện, nâng Xử lý sơ bộ, khử khuẩn cao chất lƣợng chăm sóc bệnh nhân, góp phần Thiêu huỷ giảm thiểu những rủi ro trong nghề nghiệp; (lò đốt) Hệ thống đi vào hoạt động tạo ra những Bãi rác Tái chế, tái hƣớng rõ ràng và tạo cơ sở trong việc quản lý Đá Mài sử dụng Tro đốt triệt để và an toàn lƣợng CRTYT của bệnh viện; Giảm chi phí trong quản lý CRTYT Hình 2. Hệ thống quản lý CTRYT tại Bệnh viện thông qua việc bán tái chế và giảm thiểu rác Đa khoa Trung ương Thái Nguyên phát sinh từ đó giảm lƣợng rác đem thiêu hủy. Việc áp dụng các công nghệ thay thế cho Đây là mô hình phù hợp để các bệnh viện công nghệ đốt là rất cần thiết, phù hợp với xu khác trong tỉnh nói chung và trên địa bàn hƣớng chung của thế giới, thực hiện các cam thành phố Thái Nguyên nói riêng thực hiện, kết giảm phát thải các chất ô nhiễm hữu cơ góp phần giữ gìn vệ sinh môi trƣờng và cải khó phân hủy để bảo vệ môi trƣờng và sức thiện sức khỏe ngƣời dân trong tỉnh. khỏe con ngƣời. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên đang xử lý chất thải rắn y tế Thái Nguyên đang tiến hành dự án xử lý theo phƣơng pháp thiêu đốt bằng lò đốt Hoval CTRYT nguy hại bằng công nghệ khử MZ4. Bộ Khoa học và Công nghệ cũng đã khuẩn sẽ mang lại nhiều lợi ích về kinh tế, ban hành các tiêu chuẩn có liên quan đến lò môi trƣờng và quản lý vì chi phí đầu tƣ và đốt nhƣ: TCVN 6560 - 2005: "Khí thải lò đốt vận hành rẻ hơn phƣơng pháp thiêu đốt. Công chất thải rắn y tế - Giới hạn cho phép và một nghệ khử khuẩn không phát sinh khí thải độc số tiêu chuẩn khác về các phƣơng pháp xác hại (đặc biệt là dioxin và furan), không phát định các chất ô nhiễm trong khí thải, thay thế sinh tro xỉ độc hại chứa kim loại nặng và chất cho các tiêu chuẩn ban hành năm 2004". Tuy thải sau khi khử khuẩn đƣợc chôn lấp nhƣ vậy, việc kiểm soát khí thải lò đốt và nhiệt độ chất thải thông thƣờng. Bệnh viện có thể kiểm buồng đốt còn gặp nhiều khó khăn do có một số chỉ tiêu hiện nay nhƣ đo nồng độ dioxin soát chất lƣợng khử khuẩn vì có khoa vi sinh phải gửi mẫu ra nƣớc ngoài với chi phí rất cao sẽ thuận tiện và khả thi hơn so với việc kiểm (khoảng 2 nghìn USD/mẫu xét nghiệm soát khí thải lò đốt chất thải rắn y tế. dioxin). Lò đốt chất thải y tế cũng phát sinh ra Công nghệ không đốt sẽ tiêu diệt vi khuẩn dioxin và thủy ngân. mầm bệnh trong chất thải y tế lây nhiễm. 150
5. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 Chất thải lây nhiễm + khử/tiệt khuẩn = chất - Xây dựng kế hoạch tập huấn, nâng cao nhận thải không còn khả năng lây nhiễm thức về ý nghĩa của việc quản lý CTRYT cho Công nghệ không đốt hiện nay có nhiều loại: toàn thể nhân viên y tế, nhân viên vệ sinh, sinh Công nghệ hóa học, công nghệ vi sinh, công viên Đặc biệt, cần tuân thủ chặt chẽ các quy nghệ nhiệt khô và công nghệ nhiệt ẩm (công định trong Quyết định 43/2007/QĐBYT về nghệ hấp ƣớt, công nghệ vi sóng kết hợp hơi quy chế Quản lý chất thải y tế. nƣớc bão hòa ở áp suất thƣờng, công nghệ vi - Có kế hoạch điều chỉnh số lƣợng túi, loại túi, sóng kết hợp hơi nƣớc bão hòa ở áp suất cao). kích cỡ túi và thùng cho phù hợp với lƣợng chất Từ năm 2010, tại Việt Nam có khoảng 18 hệ thải phát sinh ở các khoa khác nhau. thống xử lý chất thải y tế bằng công nghệ - Quản lý chặt chẽ các nguồn phóng xạ, hóa không đốt đƣợc đầu tƣ và vận hành. Trong chất, dƣợc phẩm không để phát tán ra môi đó, chỉ có 2 hệ thống đƣợc đầu tƣ công nghệ trƣờng bên ngoài. hấp ƣớt nhƣng đến nay vẫn hoạt động cầm KẾT LUẬN chừng. Còn lại 16 hệ thống đều dùng công Công tác quản lý CTRYT tại Bệnh viện Đa nghệ vi sóng và đã chứng minh đƣợc hiệu quả khoa Trung ƣơng Thái Nguyên đƣợc thực nhất định. hiện khá tốt về phân loại và xử lý các chất Loại thiết bị công nghệ vi sóng kết hợp hơi thải rắn, đặc biệt là CTRYT nguy hại. Tuy nƣớc bão hòa áp suất cao không có loại công nhiên, trong quá trình quản lý vẫn còn có suất phù hợp với bệnh viện đa khoa TW Thái những sai sót mang tính chủ quan (ý thức của Nguyên. Công suất loại này chỉ ở mức tối đa những ngƣời trực tiếp thực hiện việc phân 20 kg/giờ vận hành. Nhƣ vậy, để xử lý hết loại, thu gom ) và cả tính khách quan (công lƣợng chất thải y tế của bệnh viện thì 1 thiết nghệ xử lý CRTYT, sự thiếu hiểu biết của bị phải vận hành 10 giờ (tƣơng lai có thể là 13 những ngƣời không liên quan trực tiếp nhƣ: giờ). Sẽ cần 2 thiết bị loại này (vận hành 5 – 6 bệnh nhân, ngƣời chăm sóc ). giờ mỗi ngày) để vận hành hợp lý. Tuy nhiên, Để có đƣợc kết quả tốt cần phải kể đến sự rất khó do mức đầu tƣ rất lớn. quan tâm của Ban lãnh đạo bệnh viện, các Công nghệ áp suất ở điều kiện áp suất thƣờng Công ty liên quan cũng nhƣ việc tuân thủ các có nhiều lựa chọn hơn về công suất xử lý (10 quy định, quy chế của toàn bộ nhân viên y tế, – 35 kg/mẻ) và đƣợc sử dụng ở nhiều nƣớc công nhân vệ sinh . trên thế giới nhƣ Mỹ, Canada, một số nƣớc Hiện nay, Bệnh viên đã lựa chọn trang bị hệ châu Âu và châu Á khác. Chi phí đầu tƣ thiết thống xử lý CTRYT lây nhiễm bằng công bị công nghệ khử khuẩn bằng vi sóng áp suất nghệ vi sóng áp suất thƣờng. thƣờng thấp hơn loại áp suất cao. Chính vì vậy, Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyên đã lựa chọn trang bị hệ thống xử lý 1. Bộ Y tế, Quyết định 43/2007/QĐBYT – Quy CTRYT lây nhiễm bằng công nghệ vi sóng áp chế quản lý chất thải y tế ngày 30/11/2007 suất thƣờng. 2. Bộ Y tế, Báo cáo kết quả quan trắc và môi Bên cạnh đó bệnh viện cần thực hiện một số trường bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, 2012 giải pháp sau: 3. Bộ Y tế, (2013) Báo cáo kinh tế kỹ thuật nhiệm vụ - Trang bị đầy đủ phƣơng tiện, trang thiết bị bảo vệ môi trường, Dự án hỗ trợ trang bị hệ thống phục vụ công tác quản lý CRTYT. xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm bằng công nghệ không đốt tại đa khoa trung ương Thái Nguyên. - Tiến hành thƣờng xuyên công tác kiểm tra, 4. Bộ Y tế, (2013) Hướng dẫn công nghệ không giám sát từ khâu phân loại, thu gom đến xử lý đốt xử lý chất thải rắn y tế, Dự án hỗ trợ xử lý CTRYT, đặc biệt là các CTRYT nguy hại. chất thải bệnh viện. 151
6. Nguyễn Thu Huyền và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 120(06): 147 – 152 5. Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên, 6. Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên, Báo cáo quản lý chất thải nguy hại và chất thải Hồ sơ đăng ký chủ nguồn chất thải nguy hại, khác 6 tháng đầu năm 2013. 22/11/2012 SUMMARY THE MANAGEMENT OF MEDICAL SOLID WASTE AT THAI NGUYEN IN THE CENTRAL HOPITAL * Nguyen Thu Huyen , Nguyen Thi Nham Tuat College of Sciences – TNU This article about medical solid waste management in Thai Nguyen National General Hospital, particularly the management of hazardous medical solid wastes. Based on the actual conditions and proposed some principal solutions to settle some existing problems on medical solid waste management. Strictly classify the medical solid waste at sources, collection, transportation and storage according to the Decision No. 43/2007/QD-BYT dated November 30, 2007 of the Vietnam- Ministry of Health promulgating the Regulation on management of medical solid wastes. Proposal is applying bacteria sterilizing technology by microwave equipment which operation in normal pressure conditions in order to reduce the amount of infectious wastes must be treated to bring economic benefits and improve environmental protection in the hospital. Key words: hazardous medical solid waste, radioactive medical waste, infection, disinfection, environment Ngày nhận bài:13/2/2014; Ngày phản biện:20/2/2014; Ngày duyệt đăng: 09/6/2014 Phản biện khoa học: TS. Ngô Văn Giới – Trường Đại học Khoa học - ĐHTN * Tel: 0914 569251, Email: huyennt.dhkh@gmail.com 152