›
›

Ảnh hưởng của mức độ hòa hợp HLA đến chức năng thận ghép sau ghép 2 năm

Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc trên 90 bệnh nhân (BN) được ghép thận từ người cho sống và người cho chết não có mức độ hòa hợp HLA khác nhau, sử dụng phác đồ điều trị ức chế miễn dịch duy trì 3 thuốc nhằm đánh giá tình trạng chức náng thận sau ghép 2 nám. Đánh giá chức năng thận thông qua chỉ số creatinin máu, định lượng 3 tháng/lần kể từ ngày ghép. Kết quả: Sau ghép 1 tháng, 12 tháng, 24 tháng, creatinin máu ở nhóm BN có hòa hợp kháng nguyên class I không khác biệt có ý nghĩa so với BN có hòa hợp cả class I và II (tương ứng 133,6 ± 46,8 so với 122,1 ± 29,3; 132,0 ± 20,9 so với 129,2 ± 49,3 và 110,0 ± 11,5 so với 126,1 ± 29,8 pmol/l; p > 0,05).

Chưa có khác biệt về tình trạng chức náng thận ghép ở BN nhận thận có mức độ hòa hợp HLA khác nhau sau ghép 2 năm

pdf 7 trang Bích Huyền 02/04/2025 220
Download
Bạn đang xem tài liệu "Ảnh hưởng của mức độ hòa hợp HLA đến chức năng thận ghép sau ghép 2 năm", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên.

File đính kèm:

  • pdfanh_huong_cua_muc_do_hoa_hop_hla_den_chuc_nang_than_ghep_sau.pdf

Nội dung text: Ảnh hưởng của mức độ hòa hợp HLA đến chức năng thận ghép sau ghép 2 năm

  1. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 ẢNH HƢỞNG CỦA MỨC ĐỘ HÒA HỢP HLA ĐẾN CHỨC NĂNG THẬN GHÉP SAU GHÉP 2 NĂM TÓM TẮT ằ t qu A. Impact of degree of HLA matching on graft function after 2 years kidney transplantation SUMMARY Prospective & observational study was conducted on 83 kidney recipients from living and brain- dead donors to assess graft function in kidney recipients with different degree of HLA matching after 2 years transplantation. All patients had triple regimen of maintenance immunosuppressive drugs. Graft function was assessed by using serum creatinin, which was measured every 3 months from the moment of transplantation. Results: The serum creatinin of groups of patients with HLA class I matching versus HLA class I and II matching at 3 months, 12 months and 24 months after transplantation was 136.6 ± 46.8 vs 121.0 ± 21.6; 132.0 ± 20.9 vs 129.2 ± 49.3; and 110.0 ± 11.5 vs 122.1 ± 27.2 µmol/l; p > 0.05. The graft function of kidney recipients with different degree of HLA matching was similar after 2 years transplantation. * Key words: Kidney transplantation; HLA matching. ĐẶT VẤN ĐỀ å th c , *Trường Đại học Y Hà nội ** Bệnh viện Việt Đức b ệ k o ọc: GS. S. Lê GS. S. o ng Trung Vinh 87
  2. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 2 P ƣơ ứ ®a Ghi l -A, HLA-B - ằ ni i KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36,1 20 20 19 18 16 14 12 12 12 10 10 Nam 8 6 Nữ 6 4 4 3 3 2 1 0 0 0 15 - 20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 60+ Tuổi i u 1: C ằ Đ nh gi t nh trạng chức n ng th n sau gh p 2 n m d a vào n ng ộ creatinin m u ư c gh p th n t 20 người cho s ng ho c ch t n o c mức ộ Đồng huyết thống h a h p HLA kh c nhau t ph n nào Không đồng huyết thống nh n nh vai tr h a h p HLA i v i k t 70 qu gh p th n dài hạn. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU i u 2: Đ ƣ ứu. - p 89
  3. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 ng 1: SỐ K Á UYÊ ƯƠ Í NGUỒN TẠNG TỔNG 0 1 2 3 4 5 6 0 (0) 1 (5) 0 (0) 12 (60) 7 (35) 0 (0) 0 (0) 20(100) (n = 20), n (%) K 10 (14,3) 15 (21,4) 19 (27.2) 17 (24.3) 8 (11,4) 0 (0) 1 (1,4) 70 (100) 10 16 19 29 15 0 1 90 ng 2: HLA HLA class I HLA class II 0 1 2 3 4 0 1 2 23 22 35 9 1 19 58 13 K class I class I vµ II class II 10 9 58 13 ng 3: K U P U P U P U P U P Ộ OÀ ỢP 1 THÁNG 6 THÁNG 12 THÁNG 18 THÁNG 24 THÁNG K Ure, (trung 7,98 2,07 6,93 4,05 10,73 6,59 11,87 9,31 - SD mmo/l) 9,56 3,64 6,73 1,64 7,00 1,24 7,80 3,14 5,67 3,79* 7,68 2,2 6,17 1,96 6,13 2,66 4,86 0,88 - 7,55 1,91 6,52 1,64 7,45 5,25 8,23 6,01 6,32 1,41* (* p > 0,05) 90
  4. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 ng 4: K U P U P U P U P U P Ộ OÀ ỢP 1 THÁNG 6 THÁNG 12 THÁNG 18 THÁNG 24 THÁNG K 119,10 121,25 163,00 341,67 - 20,34 34,87 77,95 383,99 thanh, 133,63 136,0 131,25 110,00 ( ) 132,0 20,9 46,79 22,94 20,19 11,53* 114,39 + 113,73 111,88 95,80 - 26,29 27,20 39,51 14,36 122,08 120,80 129,16 182,37 126,08 29,32 25,60 49,30 243,51 29,78* (* p > 0,05) ng 5: Ì ẠNG CHỨC NĂNG THẬN n = 90 % CỦ Ó 88 (97,78) - 79 98,75 - 9 90,0 2 (2,22) - 1 1,25 - 1 10,0 BÀN LUẬN •îc . 91
  5. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 . H h - P K K - - - - - - cho K K nh - - n g O - - u HLA-DR l 92
  6. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 KẾT LUẬN 2. Takemoto SK, Terasaki PI, Gjertson DW, Cecka JM. w ’ w national sharing of HLA-matched cadaveric kidneys for transplantation. NEJM. 2000, 343, pp.1078-1084. 3. Opelz G Döhler SO. Effect of human leukocyte antigen compatibility on kidney graft survival: comparative analysis of two decades. Transplantation. 2007, 84 (2), p.137. , 4. Roberts JP, Wolfe RA, Bragg-Gresham JL, Rush SH, Wynn JJ, Distant DA, Ashby VB, Held nhằ PJ, Port FK. Effect of changing the priority for HLA matching on the rates an outcomes of kidney transplantation in minority groups. NEJM. 2004, Vol 350, No 6, pp.545-551. 5. Renal & Urology News. Issue March 2009. TÀI LIỆU THAM KHẢO hla-mismatch-may-not-matter. 1. Reisaeter AV, Leivestad T, Vartdal F, Spurkland A, Fauchald P, Brekke IB, Thorsby E. A strong impact of matching for a limited number of HLA-DR antigens on graft survival and rejection episodes: a single-center study of first cadaveric kidneys to nonsensitized recipients. Transplantation. 1998, 66 (4), p.523. 93
  7. TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 94